SOP Tindakan Pemasangan Infus

Menyiapkan jalur masuk ke dalam pembuluh darah vena perifer untuk pemberian cairan, obat-obatan, dan produk darah.

---

Diagnosis keperawatan yang membutuhkan tindakan pemasangan infus menurut buku SPO Keperawatan (PPNI, 2021), antara lain:

Penurunan Curah Jantung
Risiko Penurunan Curah Jantung
Risiko Perfusi Miokard Tidak Efektif
Perfusi Perifer Tidak Efektif
Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif
Gangguan Sirkulasi Spontan
Risiko Gangguan Sirkulasi Spontan
Hipovolemia
Risiko Hipovolemia
Hipervolemia
Risiko Ketidakseimbangan Cairan
Diare
Ikterik Neonatus
Risiko Syok
Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif
Risiko Perfusi Gastrointestinal Tidak Efektif
Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial
Risiko Infeks

---

Curah Jantung Meningkat
Perfusi Miokard Meningkat
Perfusi Perifer Meningkat
Sirkulasi Spontan Meningkat
Status Cairan Membaik
Keseimbangan Cairan Meningkat
Eliminasi Fekal Membaik
Integritas Kulit dan Jaringan
Tingkat Syok Menurun
Perfusi Renal Meningkat
Perfusi Gastrointestinal Meningkat
Kapasitas Adaptif Intrakranial Meningkat
Tingkat Infeksi Menurun

---

Alat-alat yang dibutuhkan untuk pemasangan infus antara lain:
Sarung tangan, jika perlu
Torniket
Kateter intravena seseuai ukuran (lihat tabel dibawah)
Alcohol swab
Balutan transparan (transparent dressing) atau kasa
Plester
Set infus atau injection plug
Cairan Infus
Pengalas
Bengkok

---

Kelompok Usia	Ukuran IV Kateter
Bayi / Anak	No. 24
Dewasa	No. 18, No. 20 atau No. 22
Geriatri	No. 22 atau 24

---

1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis).
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur.
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
   Sarung tangan bersih
   Torniket
   Kateter intravena sesuai ukuran (bayi/anak no. 24, dewasa no. 20 atau 22, geriatri no. 22 atau 24)
   Alcohol swab
   Balutan transparan (transparent dressing) atau kasa
   Plester
   Set infus atau injection plug
   Cairan infus, jika perlu
   Pengalas
   Bengkok
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah.
5. Siapkan cairan infus (jika akan diberikan terapi cairan):
   Sambungkan set infus dengan wadah cairan.
   Pastikan rol klem terkunci dan isi setengah bilik (chamber) infus dengan cairan infus.
   Alirkan cairan infus hingga seluruh selang terisi cairan infus.
   Pastikan tidak ada gelembung udara di sepanjang selang infus.
6. Atur posisi senyaman mungkin.
7. Pilih vena yang akan diinsersi:
   Vena pada ekstremitas non-dominan, kecuali kontraindikasi (seperti terdapat luka, fistula untuk dialisis, riwayat mastektomi).
   Vena yang lurus, cukup besar, dapat dipalpasi, dan jauh dari persendian.
8. Letakkan pengalas di bawah lengan pasien.
9. Pasang sarung tangan bersih.
10. Dilatasikan vena dengan memasang torniket 15–20 cm di atas vena yang akan diinsersi, dan/atau beberapa metode ini:
    Posisikan area insersi lebih rendah dari jantung.
    Kepalkan telapak tangan.
    Ketuk-ketuk dengan lembut menggunakan ujung jari.
    Masase dari arah distal ke proksimal di bawah vena yang akan diinsersi.
    Kompres hangat pada area insersi.
11. Bersihkan daerah yang akan diinsersi dengan menggunakan alcohol swab.
12. Regangkan kulit di bawah vena yang akan diinsersi dengan menggunakan tangan yang tidak dominan.
13. Insersikan kateter pada vena dengan sudut 10–30° dengan tangan dominan.
14. Rendahkan sudut insersi saat terlihat darah pada ruang kateter dan tarik sedikit stilet.
15. Dorong kateter hingga mencapai pangkalnya.
16. Lepaskan torniket.
17. Tekan ujung kateter yang berada di dalam vena dan lepaskan stilet dari kateter.
18. Sambungkan kateter intravena dengan set infus atau injection plug.
19. Pasang balutan transparan (transparent dressing) pada area insersi.
20. Berikan label pada dressing dan tuliskan tanggal dan waktu pemasangan.
21. Rapikan pasien dan peralatan yang telah digunakan.
22. Lepaskan sarung tangan.
23. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah.
24. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien.

---