kateter

SOP Tindakan Pemasangan Kateter Pria

Definisi

Memasukkan selang kateter urine ke dalam kandung kemih melalui uretra pada pasien laki-laki.

Diagnosa Keperawatan

Gangguan Eliminasi Urine
Inkontinensia Urine
Retensi Urine
Gangguan Rasa Nyaman
Nyeri Akut
Risiko Infeksi

Luaran Keperawatan

Eliminasi Urine Membaik
Kontinensia Urine Membaik
Status Kenyamanan Meningkat
Tingkat Nyeri Menurun
Tingkat Infeksi Menurun

Prosedur Tindakan

Berikut prosedur tindakan pemasangan kateter pria :

  1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis).
  2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur.
  3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
    Sarung tangan steril
    Kateter urine sesuai ukuran
    Urine bag dan penggantungnya
    Spuit yang berisi 20 mL aquades/NaCl atau sesuai anjuran pabrik
    Jeli lidokain 2%
    Cairan antiseptik
    Sarung tangan bersih
    Kom bersih
    Wadah sampel urine, jika perlu
    Kapas/kasa dan cairan antiseptik
    Pengalas
    Bengkok
    Sampiran
  4. Jaga privasi dengan memasang sampiran.
  5. Atur posisi telentang dengan kaki abduksi.
  6. Letakkan pengalas di bawah bokong.
  7. Tutup area pinggang dengan selimut.
  8. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah.
  9. Pasang sarung tangan bersih.
  10. Bersihkan area genitalia dengan kapas/kasa dan cairan antiseptik.
  11. Bilas dan keringkan, kemudian lepaskan sarung tangan bersih.
  12. Buka set kateter steril dan alat-alat steril lainnya dan tempatkan di alas steril dengan tetap mempertahankan teknik aseptik.
  13. Pasang sarung tangan steril.
  14. Sambungkan kateter dengan urine bag.
  15. Pegang penis tegak lurus dengan tangan nondominan dan masukkan 10 mL jeli ke dalam meatus uretra dengan tangan dominan.
  16. Tutup meatus uretra dengan jari telunjuk selama 1-2 menit.
  17. Masukkan kateter ke dalam meatus uretra secara perlahan dengan tangan dominan sampai pangkal kateter sambil menganjurkan tarik napas dalam.
  18. Lakukan fiksasi internal dengan memasukkan aquades/NaCl untuk mengembangkan balon kateter.
  19. Tarik kateter perlahan sampai terasa ada tahanan untuk memastikan kateter terfiksasi dengan baik dalam kandung kemih.
  20. Lepaskan sarung tangan steril.
  21. Lakukan fiksasi eksternal dengan plester di area abdomen bawah dengan penis mengarah ke dada.
  22. Gantungkan urine bag dengan posisi lebih rendah dari pasien.
  23. Pasang sarung tangan bersih dan ambil sampel urine segera dari urine bag, jika perlu.
  24. Lepaskan sarung tangan bersih.
  25. Rapikan pasien dan alat yang digunakan.
  26. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah.
  27. Dokumentasikan prosedur yang dilakukan (warna urine, jumlah urine yang keluar, jumlah aquades/NaCl untuk mengembangkan balon, tanggal/waktu dipasang) dan respons pasien.

Video Praktikum Tindakan Pemasangan Kateter Pria

Berikut video praktikum tindakan pemasangan kateter pria

Video Praktikum Pemasangan Kateter Pada Pria

Memasukkan selang kateter urine ke dalam kandung kemih melalui uretra pada pasien laki-laki.

Play
creator: gd jpeg v1.0 (using ijg jpeg v62), quality = 82

SOP Tindakan Perawatan Luka

Definisi

Perawatan luka merupakan suatu tindakan keperawatan yang dilakukan untuk membantu proses penyembuhan luka. Dalam melakukan perawatan luka, bahan yang digunakan bervariasi, disesuaikan dengan kondisi luka, apakah kotor atau bersih, steril atau terinfeksi.

Diagnosis Keperawatan

  • Gangguan Integritas Kulit/Jaringan
  • Nyeri Akut
  • Nyeri Kronis
  • Risiko Infeksi

Luaran Keperawatan

Integritas Kulit dan Jaringan Meningkat
Tingkat Nyeri Menurun
Tingkat Infeksi Menurun

Persiapan Alat

  1. Set balutan steril.
  2. Sarung tangan steril.
  3. Sarung tangan bersih sekali pakai.
  4. Salin normal.
  5. Plester.
  6. Perlak dan pengalas.
  7. Bengkok.
  8. Penghilang perekat.
  9. Kantong sampah.
  10. Salep obat topikal sesuai indikasi.

Prosedur Perawatan Luka

Berikut merupakan langkah-langkah dalam tindakan perawatan luka :

  1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis).
  2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur.
  3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
    Sarung tangan bersih
    Sarung tangan steril
    Cairan antiseptik
    Alat cukur rambut, jika perlu
    Set perawatan luka
  4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah.
  5. Pasang sarung tangan bersih.
  6. Monitor karakteristik luka (meliputi drainase, warna, ukuran dan bau).
  7. Monitor tanda-tanda infeksi.
  8. Lepaskan balutan dan plester secara perlahan.
  9. Cukur rambut sekitar daerah luka, jika perlu.
  10. Lepaskan sarung tangan bersih dan pasang sarung tangan steril.
  11. Bersihkan luka dengan cairan NaCl atau pembersih nontoxic, sesuai kebutuhan.
  12. Bersihkan jaringan nekrotik, jika ada.
  13. Berikan salep yang sesuai dengan kondisi luka, jika perlu.
  14. Pasang balutan sesuai jenis luka.
  15. Ganti balutan sesuai jumlah eksudat dan drainase.
  16. Jelaskan tanda dan gejala infeksi.
  17. Anjurkan konsumsi makanan tinggi kalori dan protein.
  18. Ajarkan prosedur perawatan luka secara mandiri.
  19. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan.
  20. Lepaskan sarung tangan.
  21. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah.
  22. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien.

Hal-hal yang Perlu Diperhatikan

  • Pertahankan teknik steril selama perawatan luka.
  • Pantau tanda dan gejala infeksi lokal atau sistemik.
  • Perhatikan kenyamanan klien selama perawatan luka, perhatikan adanya nyeri.
  • Jika drainase luka meningkat, tingkatkan frekuensi pergantian balutan.
  • Jika drain lepas, jangan memasang ulang drain.

Video Praktikum Tindakan Perawatan Luka

Berikut merupakan video praktikum Tindakan Perawatan Luka

Video Tindakan Perawatan Luka

Perawatan luka merupakan suatu tindakan keperawatan yang dilakukan untuk membantu proses penyembuhan luka. Dalam melakukan perawatan luka, bahan yang digunakan bervariasi, disesuaikan dengan kondisi luka, apakah kotor atau bersih, steril atau terinfeksi.

Play